Сколько живут после удаления сальника, Лечение рака желудка и рака яичников на 3 и 4 стадии
После окончания лечения, я приехала на вторую операцию, уже по удалению опухоли. Также в ходе лапароскопии можно взять смывы из брюшной полости и жидкость при наличии асцита для морфологического исследования. Врач — акушер-гинеколог, гинеколог-хирург, высшая категория. Копировать ссылку.
А от того, как пройдет послеоперационный период, во многом зависит состояние здоровья в будущем, поэтому стоит сделать все возможное для восстановления сил. Особое значениена этом этапе имеет специализированное питание. Питание при миоме и других гинекологических заболеваниях должно быть сбалансированным и включать в себя комплекс питательных веществ, необходимых для того, чтобы хорошо подготовиться к операции, ведь любое хирургическое вмешательство — это стресс для организма, и важно удовлетворять его потребности, избегая излишних нагрузок.
Женщины, перенесшие такие гинекологические операции, как удаление матки или яичников, иссечение миомы, кесарево сечение или аборт, могут довольно быстро восстановить здоровье и вернуться к обычной жизни. Но нужно помнить, что хирургическое вмешательство и наркоз вызывают в организме специфическую реакцию, другими словами — стресс, который необходимо преодолеть в течение послеоперационного периода.
Несмотря на то, что операция вызывает не только местную, но и общую реакцию организма, она не меняет сути обменных процессов, влияя лишь на их активность и интенсивность. Послеоперационный периодпринято делить на несколько этапов. В начале с 1-го по 3-й день организм мобилизует все свои силы для того, чтобыустранить негативные последствия операционной нагрузки и восстановить обменные процессы. Затем, в течение 3 — 5 дней, происходит защитная реакция, направленная на быструю доставку необходимых веществ в клетки, ведь после операции очень важно восполнять энергетические потери, поэтому питание после удаления матки или яичников и других гинекологических операций должно быть полноценным и сбалансированным.
Повышенный распад белка вызывает не только снижение мышечной массы и уменьшение количества соединительной ткани, но и дефицит ферментных белков.
Стоит отметить, что на этом этаперастет уровень гормонов стресса и снижается уровень инсулина. Во время следующей фазы активируются метаболические процессы: усиливается синтез белка, жиров и других веществ, потерянных в период операции и на предыдущем этапе. За счет этого происходитчрезвычайно важный процесс роста и развития соединительной ткани.
Также восстанавливаются функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта. Существуют общие рекомендации специалистов, которым стоит следовать для того, чтобы послеоперационный период прошел успешно.
Во-первых, для реабилитации женщине необходимо комплексное медикаментозное лечение. Оно включает антибактериальную, обезболивающую, успокаивающую терапию и общеукрепляющие препараты.
Во-вторых, питание после удаления матки, кесарева сечения или аборта должно содержать оптимальное количество белков, жиров и углеводов, комплекс витаминов и минералов, а также омега 3 жирные кислоты. В-третьих, нужен комплекс восстанавливающей терапии, включающий физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Специализированное питание после удаления матки и других операций необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на организм,способствовать нормализации обмена веществ, повысить сопротивляемость организма при воспалениях и интоксикации, ускорить заживление операционной раны.
Еще одна важная задача такого питания -устранение дефицита белков и витаминов, который нередко развивается у прооперированных женщинпод влиянием таких факторов, как кровопотери, распад тканевых белков и лихорадка.
Кроме того, после операции нужно запустить «стоячий» кишечник, проявлениями которого являются запоры, метеоризм. В связи с этим рекомендуется употреблятьмясные бульоны, кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, рассыпчатые каши, растительное масло. Помните: диета должна состоять преимущественно из пищи, обладающей послабляющим действием.
Дело в том, что после многих гинекологических операций, в частности, после удаления миомы, не разрешается тужиться, так как подобное напряжение — это угроза для швов, оставшихся на матке. Соответственно, нельзя допускать возникновения запоров. Они опасны еще и потому, что нерегулярная работа кишечника провоцирует воспаление в придатках и матке.
Исключить из рациона стоит те продукты, которые замедляют работу кишечника. Это «слизистые» супы-пюре и каши, а также кисели и протертая пища. Не рекомендуется употреблять шоколад, крепкие чай и кофе, какао, творог и гранаты. Белый хлеб и кондитерские изделия также не желательны. Питание после удаления матки должно быть дробным.
Что касается калорийности блюд, ее увеличиваютпостепенно. Очень важно знать, что на этом этапе многие людиподвержены обезвоживанию. Суточная потребность в жидкости в послеоперационный период составляет от 2 до 4,5 литров в сутки, в зависимости от состояния пациента. Эти рекомендации необходимо соблюдатьв течение месяцев, а затем можно переходить на обычный режим питания. Во время послеоперационного периода организм интенсивно теряет белки.
Восполнить их недостаток помогает специальное специализированное питание Нутридринк Компакт. Стоит заметить, что белок из этого продукта усваивается значительно лучше, чем, например, из творога. Белок в специализированном Нутридринк Компакт является легкоусвояемым. Нутридринк Компакт — полноценное и сбалансированное питание, полностью удовлетворяющее потребности организма женщины после гинекологической операции. Этот продукт богат энергией, витаминами, микроэлементами и полиненасыщенными Омега-жирными кислотами.
Последние, что особенно важно, способствуют уменьшению воспалительной реакции. Кроме того, Нутридринк Компакт можно использовать как дополнительное питание при миоме и многих других гинекологических заболеваниях. Нутридринк Компакт дает заряд энергии, которая так необходима для восстановления сил после оперативного вмешательства.
Нутридринк Компакт не только полезный, но и очень вкусный продукт. Вы можете выбрать тот вариант вкуса, который вам больше нравится: клубника, ваниль, кофе.
Вся информация раздела «Специалистам» сайта www. В связи с этим для доступа к такой Информации от вас требуется подтверждение вашего статуса и факта наличия у вас профессионального медицинского образования, а также того, что вы являетесь действующим медицинским, фармацевтическим работником или иным соответствующим профессионалом, обладающим соответствующими знаниями и навыками в области медицины, фармацевтики, диагностики и здравоохранения РФ.
Информация о продуктах специализированного питания и иных продуктах компании «Нутриция», содержащаяся на настоящем сайте, предназначена исключительно для ознакомления, носит научно-информационный характер и не должна расцениваться в качестве Информации рекламного характера для широкого круга лиц.
Информация не должна быть использована для замены непосредственной консультации с врачом и для принятия решения о применении продукции самостоятельно. На основании вышесказанного, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь действующим медицинским или фармацевтическим работником, либо иным работником системы здравоохранения.
Чем меньше объема раковых клеток остается перед началом второго этапа лечения — химиотерапии, тем лучше результат.
При невозможности проведения оптимальной циторедукции на первом этапе лечения назначается химиотерапия. Важным этапом при диагностике и удалении рака яичников является лапароскопия — малоинвазивная операция, во время которой оценивается характер процесса и степень его распространения на другие структуры малого таза. Возможны ситуации, когда на месте предполагаемой до лапароскопии локализованной опухоли обнаруживается более обширный процесс.
Поэтому в ходе ревизии органов таза и брюшной полости важно оценить состояние поверхности диафрагмы и брюшины, прорастание капсулы, вовлечение в процесс второго яичника и придатков, наличие спаек между тканями и опухолью.
Также в ходе лапароскопии можно взять смывы из брюшной полости и жидкость при наличии асцита для морфологического исследования. Нередко атипичные клетки обнаруживаются в выпоте или в асцитической жидкости, при этом видимых образований в зоне малого таза может не оказаться.
В ходе лапароскопии берется биопсия из видимых очагов патологии, затем изъятые частицы ткани отправляются на гистологическое исследование. Этот метод является наиболее эффективным для точного определения стадии болезни и морфологии злокачественных клеток, на основе его результатов подбирается тактика дальнейшего лечения.
При лапароскопии также можно удалить первичную опухоль, при необходимости провести операцию в полном объеме, с выполнением пангистерэктомии, экстирпацией большого сальника — оментэктомия, и удалением парааортальной клетчатки. Необходимость удаления сальника и лимфоузлов объясняется тем, что в эти структуры легко метастазируют злокачественные клетки; не удаленные, они станут причиной появления новых очагов.
У женщин, вступивших в период менопаузы, радикальная операция при раке яичников выполняется в один этап, поскольку эти пациентки, как правило, имеют различные сопутствующие заболевания. Проведение одной операции вместо двух сопровождается меньшей нагрузкой на организм. Если перед хирургическим вмешательством выявлена опухоль неясного происхождения, то проводится лапароскопия, в ходе которой выполняется ревизия внутренних органов, берутся смывы с поверхности брюшины, после чего опухоль с пораженной стороны удаляется вместе с придатками.
Затем проводится биопсия второго яичника и рядом расположенной брюшины, дугласового пространства, большого сальника и расположенных вокруг аорты лимфоузлов, поскольку эти зоны подвержены метастазированию. Таким образом оценивается зона распространения раковых клеток. Но женщина должна находиться под наблюдением гинеколога. Такой подход позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. Поскольку лапароскопия была проведена через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке, то следы на коже со временем станут незаметными.
Через три дня пациентка выписывается из клиники, а спустя дней считается трудоспособной. В случае, если наличие злокачественного процесса будет подтверждено гистологически, дальнейшая тактика лечения обговаривается на консилиуме врачей, куда входят хирург-гинеколог, онколог, химиотерапевт, морфолог.
При отсутствии показаний к химиотерапии через дней после лапароскопии проводится повторная операция, но в полном объеме: пангистерэктомия с экстирпацией большого сальника, при необходимости также показана лимфаденэктомия. При повторном вмешательстве я также использую лапароскопический доступ. При желании женщины сохранить функцию репродукции может быть проведена односторонняя аднексэктомия с резекцией другого яичника. В этом случае также рекомендовано удаление большого сальника и лимфаденэктомия.
Однако при выборе этой методики перечень показаний довольно ограничен:. При заболевании III-IV стадии операции по удалению рака яичников предшествует курса неоадъювантной химиотерапии, хирургическое вмешательство проводится после ответа на лечение.
После оперативного лечения назначается адъювантная химиотерапия. Операцию по удалению опухоли яичников, независимо от стадии болезни, я всегда провожу лапароскопическим методом. Использование современного видеоэндоскопа позволяет выполнять все манипуляции под визуальным контролем с максимальной точностью. Полученное изображение зоны вмешательства передается в режиме реального времени на монитор под большим увеличением, что повышает эффективность и безопасность операции.
При удалении клетчатки, окружающей органы таза, в которой множество лимфатических и кровеносных сосудов, я использую аппарат Thunderbeat Япония , одним из его достоинств является возможность использования ультразвуковой и биполярной энергии.
За счет этого удается добиться в ходе операции абсолютно сухого поля, что также повышает безопасность и результативность вмешательства. Благодаря использованию современных технологий можно провести адекватный гемостаз даже в отечной ткани. Отсечение сальника выполняется в бессосудистой зоне холодным способом с помощью специальных ножниц. Использование аппарата дозированного лигирующего воздействия на ткани — LigaSure Швейцария — при пангистерэктомии дает возможность надежно и быстро проводить диссекцию связочного аппарата, заваривать сосуды, что сокращает длительность операции, исключает кровотечение и риск постоперационных осложнений.
Извлечение удаленного материала проводится с использованием специального контейнера; предварительное погружение препарата позволяет избежать контакта частиц опухоли с краями разреза. Помимо безопасного оперирования, лапароскопия при удалении опухоли яичника также обеспечивает:. Благодаря щадящей технике лапароскопии начало адъювантного лечения становится возможным спустя дней после операции по удалению опухоли яичников.
По сравнению с открытым оперативным вмешательством, когда для восстановления требуется не менее двух месяцев, лапароскопический доступ предпочтительней. Прежде всего, раннее начало химиотерапии влияет на прогноз, после операции при раке яичника методом лапароскопии он благоприятнее, поскольку в случае неполного уничтожения микрометастаз в ходе хирургического вмешательства химиотерапия в ближайшие сроки уничтожает оставшиеся клетки опухоли.
Таким образом можно предотвратить развитие рецидива. Также прогноз выживаемости при раке яичника зависит от морфологической структуры опухоли, ее дифференцировки.
Например, более благоприятными по прогнозу являются высокодифференцированные опухоли, серозный или муцинозный рак. Однако основная роль в излечении отведена используемым при лечении методикам.
Операция в полном объеме, современные технологии при лечении и главное — опыт врача, способного безошибочно определить стадию болезни и назначить адекватную терапию — те составляющие, без которых выздоровление невозможно.
На моем счету более лапароскопических операций, проведенных по поводу онкогинекологической патологии. Одним из основных принципов в лечении для меня является индивидуальный подход к каждой пациентке.
При планировании тактики лечения я учитываю и особенности течения болезни, и сопутствующие заболевания, и пожелания, касающиеся сохранения репродуктивной функции. Опыт, накопленный за более чем летнюю работу, позволяет мне проводить операции максимально бережно и эффективно. Результаты лечения обобщены в научных работах и монографиях, которые публикуются в различных рецензируемых отечественных и зарубежных изданиях. Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу Швейцарской университетской клиники и лично Пучкову Константину Викторовичу!
Алматинские врачи диагностировали онкологию яичников 3 стадии. Так как , ранее у меня уже был печальный опыт оперативного лечения в году у наших казахстанских медиков пусть это будет на их совести , я не раздумывая , приехала на консультацию к Пучкову К. Меня полностью обследовали, буквально, с головы до ног, к большой радости метастазы не обнаружились. Была проведена операция Пучковым К. После окончания лечения, я приехала на вторую операцию, уже по удалению опухоли.
Операцию провели на высочайшем профессиональном уровне, как говорится «без сучка и задоринки». Клиника чистая, ухоженная, палаты чистые, оборудованы всем необходимым, ничего лишнего.
Хочется отметить слаженную, грамотную работу не только хирургов, но и всего среднего и младшего медицинского персонала. Что касается стоимости медицинских услуг в данной клинике, может они местами и дороговаты… Но все познается в сравнении, да и хорошее дорогого стоит. Выражаю огромную благодарность дорогому Константину Викторовичу и всему персоналу клиники!
Желаю крепкого здоровья, благополучия , а также пусть встречаются на вашем пути адекватные и благодарные пациенты! Я - Ваша пациентка, Рахимова Фируза Файзуллоевна. Была прооперирована Вами 23 августа года по поводу образования левого яичника. Пишу Вам с огромной благодарностью и низким земным поклоном за Ваш профессионализм, за Ваши золотые руки, оптимизм и позитивный настрой! Все прошло совершенно безболезненно для меня. Послеоперационный уход был на высоком уровне. Всё: лечение, уход, питание диетическое, и очень вкусное!
И все это в Вашей клинике есть!!! Как Вы и говорили, и вселяли надежду на благоприятный исход по результатам гистологического исследования, так, слава Богу!!! Опухоль оказалась доброкачественной. Страхи, тревоги и волнения - позади! Отдельное спасибо доктору Тищенко Екатерине Сергеевне. Именно она настоятельно порекомендовала планово провериться у гинеколога в клинике, что я и сделала, записавшись на прием к доктору Коренной В.
У меня не было никаких жалоб, ничего не беспокоило.
Это было плановое посещение через 10 месяцев от предыдущего. И вот по результатам УЗИ - объемное образование левого яичника. Все исследования, назначенные доктором, были проведены быстро, оперативно. Операция прошла успешно.
И мы успели!!! Спасибо большое, сердечное Вам, Константин Викторович! Вашим сотрудникам - врачам и медицинским сестрам!
За профессионализм! За чуткость, внимание, сострадание!
