Гормоны вырабатываемые яичниками
Комплексное обследование на основные гормоны женской половой системы, которое используется при диагностике нарушений менструального цикла и бесплодия. Фолликулярная фаза. Это поможет подготовиться к госпитализации, собрать необходимый пакет документов. Фолликулостимулирующий гормон присутствует и у мужчин, и у женщин. Продолжительность — от 11 до 16 суток.
Его синтез происходит в железе внутренней секреции гипофизе, которая находится в турецком седле. Работу всех эндокринных желез регулирует главная железа внутренней секреции - гипоталамус. Под его контролем находится вся гормональная система организма человека. Фолликулостимулирующий гормон присутствует и у мужчин, и у женщин. Изменения его уровня приводит ко многим заболеваниям. Функция фолликулостимулирующего гормона у женщин и мужчин Содержание ФСГ зависит от того, какая фаза менструального цикла у женщины.
Интенсивность его синтеза регулируют и гормоны, вырабатываемые яичниками — прогестерон и эстрадиол. Во время созревания фолликула он стимулирует этот процесс и способствует созреванию яйцеклетки. Под воздействием ФСГ запускается выработка гормона эстрадиола фолликулами и преобразование в эстрадиол тестостерона.
Посредине овариально-менструального цикла его концентрация становится максимальной, к тому же в крови увеличивается количество лютеинизирующего гормона ЛГ. В это время лопается фолликул и созревшая яйцеклетка, которая готова к оплодотворению, выходит в брюшную полость женщины.
Всё это способствует тому, что жёлтое тело в лютеиновую фазу продуцирует нужное количество гормона прогестерон. Уровень фолликулостимулирующего гормона вначале месячных значительно выше, чем в последние дни первой фазы цикла.
В середине же овариально-менструального цикла его концентрация становится максимальной. Когда фолликул лопается и яйцеклетка выходит из него, выработка фолликулостимулирующего гормона резко снижается.
Непосредственно накануне менструации уровень фолликулостимулирующего гормона вновь резко повышается, причём его концентрация в этот период даже выше, чем бывает в фолликулярную фазу. Для того, чтобы репродуктивная система женщины работала нормально, важна не только концентрация ФСГ, а и его соотношение с ЛГ.
У женщины репродуктивного возраста концентрация фолликулостимулирующего гормона должны быть в два с половиной раза больше, чем лютеинизирующего. ФСГ важен не только для работы женской репродуктивной системы, но и мужской.
Он способствует нормальному развитию и работе яичек и семенных канальцев, усиливает продукцию сперматозоидов. После 30 лет концентрация андростендиона начинает уменьшаться.
У женщин репродуктивного возраста наибольшая концентрация андростендиона отмечается в середине менструального цикла.
Во время беременности определяются высокие уровни андростендиона в крови. По уровню андростендиона судят о синтезе андрогенов в организме. Концентрация андростендиона в крови характеризует функцию коры надпочечников и половых желез. Признаками увеличения концентрации андрогенов гиперандрогении у женщин могут быть: усиление роста волос над верхней губой, подбородке, избыточный рост волос на теле и конечностях, появление угревой сыпи, низкий тембр голоса, выпадение волос на голове — алопеция, нарушения менструального цикла, невынашивание беременности и бесплодие.
Повышенные уровни андрогенов могут быть признаком врожденной гиперплазии коры надпочечников, синдрома Кушинга, синдрома поликистозных яичников СПКЯ , опухолей надпочечников или яичников, вырабатывающих андрогены.
Высокие уровни андрогенов также отмечаются при приеме некоторых лекарственных веществ например, анаболических гормонов. Определение андростендиона совместно с исследованиями других андрогенов позволяют установить наличие гиперандрогении и выявить её источник. Трактовку результата исследования гормонов проводит лечащий врач, с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента, принимаемых им лекарственных веществах.
Дигидротестостерон — половой гормон, андроген. У женщин дигидротестостерон производится в коре надпочечников, меньшая часть в яичниках, образуется преимущественно из андростендиона.
Андрогены — это мужские половые гормоны.
В организме мужчин андрогены отвечают за формирование и функцию половых органов, вторичных половых признаков, половое поведение. Андрогенная активность у дигидротестостерона высокая, больше активности основного андрогена тестостерона.
Снижение секреции дигидротестостерона приводит к нарушениям полового развития у мальчиков. Дигидротестостерон является маркером возрастного дефицита андрогенов у мужчин, уменьшение уровня дигидротестостерона с возрастом вызывает нарушение эрекции и снижение полового влечения.
У мужчин дигидротестостерон контролирует деление и рост клеток предстательной железы, увеличение уровня дигидротестостерона приводит к гиперплазии предстательной железы. Избыток дигидротестостерона у мужчин и у женщин нарушает рост волос на голове и вызывает их выпадение, приводит к облысению — алопеции.
Признаками увеличения концентрации андрогенов гиперандрогении у женщин могут быть: усиление роста волос над верхней губой, подбородке, избыточный рост волос на теле и конечностях, появление угревой сыпи, низкий тембр голоса, выпадение волос на голове, нарушения менструального цикла, невынашивание беременности и бесплодие. Определение дигидротестостерона совместно с исследованиями других андрогенов позволяют установить наличие гиперандрогении и выявить её источник.
Эстрадиол Е2 - основной эстрогенный стероидный гормон, обладающий наибольшей эстрогенной биологической активностью. Эстрадиол у женщин синтезируется в оболочке и гранулезных клетках фолликулов яичников. Наличие эстрадиола необходимо для созревания структур женских репродуктивных органов.
Он стимулирует развитие протоков и стромы молочных желез, отвечает за распределение жира в организме по женскому типу, за формирование вторичных половых признаков, обеспечивает становление и регуляцию менструального цикла, обеспечивает рост и развитие матки в течение беременности. Во время беременности концентрация эстрадиола постоянно увеличивается до момента родов, после родов нормализуется на 4 день. В период менопаузы секреция эстрадиола снижается и удерживается на постоянном низком уровне.
Концентрация сывороточного эстрадиола у мужчин практически постоянна в течение суток и не меняется с возрастом. У мужчин определение в сыворотке эстрогенов необходимо при оценке мужского гипогонадизма и гинекомастии.
У обоих полов эстрадиол вызывает закрытие эпифизов и прекращение линейного роста, он участвует в метаболизме липидов, кальция и процессе свертывания крови. Уровни эстрадиола изменяются при приеме различных лекарственных препаратов, информацию о влиянии лекарств следует уточнять в специальных справочных изданиях.
Комплексное обследование на основные гормоны женской половой системы, которое используется при диагностике нарушений менструального цикла и бесплодия. Рассчитывается у женщин в фолликулярную фазу при наличии тестов ЛГ лютеинизирующий гормон и ФСГ фолликулостимулирующий гормон. Лютеинизирующий гормон ЛГ у мужчин связывается с рецепторами клеток Лейдига, индуцируя выработку и секрецию тестостерона и эстрогенов яичками. Тестостерон в свою очередь стимулирует и поддерживает сперматогенез совместно с ФСГ.
Высокие концентрации тестостерона ингибируют высвобождение ЛГ. При наступлении возрастного андрогенного дефицита уровень ЛГ повышается. У женщин ЛГ вызывает изменения в яичнике, приводящие к овуляции, образованию желтого тела и продукции прогестерона. Уровень ЛГ подвержен суточным колебаниям с максимумом в часов утра и минимумом с 15 до 17 часов. Уровни лютеинизирующего гормона изменяются при приеме различных лекарственных препаратов, информацию о влиянии лекарств следует уточнять в специальных справочных изданиях.
Пролактин ПРЛ — полипептидный гормон, вырабатывается в передней доле гипофиза.
Пролактин в крови присутствует в виде нескольких изоформ, имеющих разную биологическую активность. Макропролактин — это комплекс из низкомолекулярного пролактина, связанного с аутоантителами класса G IgG. Как правило, у пациентов с высоким макропролактином, уровень общего ПРЛ значительно повышен, так как макропролактин из-за больших размеров молекулы трудно выводится через почки и длительно циркулирует в крови.
Определение фракций пролактина проводят при гиперпролактинемии — увеличении концентрации пролактина в крови. Наиболее часто у людей с гиперпролактинемией, при преобладании в крови низкомолекулярного ПРЛ, есть проявления заболевания:.
Если при гиперпролактинемии преобладают макропролактин и высокомолекулярный пролактин, то проявления заболевания слабо выражены или отсутствуют, так как эти формы пролактина мало связываются с рецепторами к пролактину, из-за чего имеют незначительную биологическую активность.
Повышенные уровни макропролактина могут отмечаться у пациентов с аутоиммунными заболеваниями ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит и др. Определение общего пролактина и его фракций проводят из одной пробы крови. Для определения фракций пролактина пробу обрабатывают раствором полиэтиленгликоля, который связывает комплексы макропролактина, и центрифугируют.
В полученной надосадочной жидкости определяют низкомолекулярный пролактин. Разница концентраций ПРЛ в исходной пробе и пробе после обработки, выраженная в процентах, характеризует долю макропролактина:. Результат исследования на макропролактин трактует лечащий врач, он обязательно сопоставляет результат с клиническими данными пациента и результатами дополнительных обследований. Прогестерон ПГ — женский стероидный гормон.
Выделяется у небеременных женщин желтым телом, а после оплодотворения главным источником прогестерона становится плацента. Прогестерон стимулирует развитие железистой ткани молочной железы и вызывает секреторные изменения в эндометрии, обеспечивает готовность матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Во время беременности, отмечается высокая, постоянно растущая концентрация прогестерона. ПГ понижает чувствительность матки к веществам, вызывающим её сократительную деятельность, способствуя сохранению беременности. ПГ ответственен за сдерживание овуляции в период беременности.
Уровни прогестерона при беременности двойней выше, чем при беременности одним ребенком. В постменопаузе происходит снижение ПГ до уровня концентрации у мужчин. Прогестерон обладает также антиандрогенной и антиальдостероновой активностью. Уровни прогестерона изменяются при приеме различных лекарственных препаратов, информацию о влиянии лекарств следует уточнять в специальных справочных изданиях. Пролактин осуществляет подготовку молочных желез к кормлению ребенка грудью и поддержание лактации, оказывает влияние на функцию половой системы у женщин и мужчин.
Пролактин воздействует на обмен воды и электролитов в организме, влияет на обмен жиров, обладает анаболическим действием, участвует в поддержании иммунитета. Пролактин выделяется в виде импульсов. Наиболее высокая концентрация пролактина в крови определяется ночью во время сна. После пробуждения концентрация пролактина в крови резко уменьшается, наименьшие значения регистрируются между часами утра.
Некоторые физиологические причины могут увеличивать уровень пролактина в крови, среди них прием белковой пищи, гипогликемия, сон, стресс, физическая активность, половой акт, беременность, лактация, уровень пролактина также увеличен у женщин во вторую фазу менструального цикла. Анализ на пролактин может быть первым этапом обследования пациентов, имеющих нарушения репродуктивной функции, чтобы исключить гиперпролактинемию — увеличение концентрации пролактина в крови.
Высокие концентрации пролактина могут быть вызваны опухолью гипофиза — пролактиномой, тогда пациента могут беспокоить головные боли, головокружение, могут выявляться различные нарушения зрения. Концентрация пролактина в крови может повышаться при многих заболеваниях например, при дефиците гормонов щитовидной железы — гипотиреозе, при почечной недостаточности, циррозе печени.
Прием некоторых лекарственных препаратов вызывает повышение уровня пролактина, среди них антигистаминные средства, оральные контрацептивы, антидепрессанты, метоклопрамид, верапамил и другие.
Чтобы исключить влияние препарата на концентрацию пролактина, врач может рекомендовать провести исследование на фоне отмены препарата, или его замены на альтернативное лекарственное средство. Именно повышение эстрона и снижение эстрадиола ускоряют увядание кожи и другие процессы старения 2.
Прогестерон тоже образуется в яичниках. Этот гормон главный у беременных, он подготавливает матку к принятию яйцеклетки каждый месяц и контролирует первые этапы беременности.
Гипоталамус и гипофиз в головном мозге вырабатывают гормоны: фолликулостимулирующий гормон гипофиза ФСГ , лютеинизирующий гормон ЛГ , пролактин. Они влияют на синтез эстрогенов и прогестерона, контролируют менструальный цикл на каждом этапе. Например, лютеинизирующий гормон заставляет яйцеклетку выходить из яичника.
Немаловажен для полового здоровья женщины и тестостерон. Хотя он и считается традиционно мужским гормоном, у прекрасной половины человечества он тоже есть. Тестостерон синтезируется надпочечниками и отвечает за либидо и выносливость. При расшифровке результатов анализов врач смотрит множество значений: возраст, фазу цикла, соотношение отдельных гормонов, сопутствующие заболевания.
Поскольку уровень гормонов колеблется от малейших изменений, самостоятельно оценивать результат не стоит. Приведенные ниже нормы примерны, и нельзя без помощи врача сравнивать с ними свой анализ и ставить диагноз. До наступления полового созревания и начала менструаций половые гормоны слабо активны, и еще не зависят от фаз цикла.
В подростковом возрасте часто наблюдаются колебания, организм постепенно стабилизирует гормональный фон и правильное соотношение гормонов. Этот процесс нормален, и, если все идет хорошо, обычно ограничивается появлением подростковых угрей и скачками настроения.
В детородном возрасте гормональный фон постепенно выравнивается и становится относительно стабильным, меняясь строго по фазам цикла. Нарушение концентрации какого-либо гормона может быть как следствием, так и причиной болезни.
Поэтому важно обращаться к врачу, а не назначать лечение самому себе на основе одних анализов. Обычно требуется гораздо более обширное обследование. Некоторые гормоны тесно связаны с состоянием женщины.
Например, при беременности пролактин повышается примерно в 15 раз. Но если беременности нет, а пролактин высокий, стоит обратить на это внимание. Вызвать данное состояние мог как прием некоторых лекарств, так и опухоль гипофиза 2. Прогестерон активно выделяется к концу цикла, готовя матку к беременности.
Если этого не произошло, в норме выработка гормона снижается. Повышенный прогестерон приводит к кровотечениям, кистам и нарушениям менструаций. Во время наступления менопаузы большинство половых гормонов вырабатываются все менее активно.
Их недостаток и приводит к ухудшению состояния здоровья зрелой женщины 2. Ярче всего проявляются ненормальные значения эстрадиола и прогестерона. Снижение этих показателей могут провоцировать ожирение, диабет, ухудшение состояния кожи и волос 1,2. Эстрогены ускоряют утилизацию глюкозы и не дают ей превращаться в жировые ткани. Если эстрогенов мало, сахара в крови становится слишком много, что приводит к диабету.
Пытаясь с этим справиться, тело экстренно перерабатывает сахара в жир, особенно в области живота 1. Повышенные эстрогены могут приводить к молочнице.
Повышенное содержание тестостерона стимулируют женское либидо, а также и появление мужских признаков — огрубение голоса, повышенное оволосение тела, выпадение волос на голове. Снижение этого гормона напротив, часто снижает интерес женщин к сексу, делает ее вялой.
Для начала врач устанавливает, что именно вызвало гормональный сбой. Это могло произойти от простого стресса, недостатка витаминов, приема неподходящих контрацептивов. А иногда причины гораздо серьезнее, например инфекции и опухоли яичников. Если установлено, что есть половые инфекции, лечение направлено на снятие процесса воспаления.
